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「成功事例」何帆律师署理外购靶向药被支付宝百万医疗险拒赔案

时间:2025-12-22 19:55:56 作者:新万博网站网页版 点击:1 次

  

「成功事例」何帆律师署理外购靶向药被支付宝百万医疗险拒赔案

  近来,团队陈伟、何帆律师成功署理了一同人身稳妥合同纠纷,当事人在支付宝上购买了百万医疗险,后不幸确诊乳腺癌,后因医治需求,外购某靶向药累计花费13万余元,恳求理赔被某保司以该靶向药并未列入我国国家药监局赞同的用来医治乳腺癌适应症用药规模为由拒赔。当事人家族找到了咱们稳妥理赔律师团队,律师何帆、陈伟通过研讨并作为署理律师,提出了十分专业的署理定见,在法院进行了调停,保司赞同赔付挨近90%的购药费用。

  湖南的一位当事人不幸被确诊为乳腺癌,这对她及其家庭来说无疑是一个巨大的冲击。为了医治这种疾病,医师主张运用一种特定的靶向药物,这种药物在临床上被以为对某些类型的乳腺癌具有十分杰出的效果。但是,因为该药物并未被列入我国国家药品监督管理局(NMPA)正式赞同用来医治乳腺癌的适应症规模内,因此在当地医院无法直接购买到。

  面临这一状况,患者家族挑选通过海外途径购买此药,并为此支付了超越13万元人民币的费用。这笔开支关于任何普普通通的家庭而言都是一笔不小的数目,尤其是在现已承受着沉重医疗担负的状况下。完结医治后,当事方向其投保的稳妥公司提交了理赔恳求,期望能够得到部分经济补偿以减轻家庭压力。

  稳妥公司在审阅过程中发现所购药物并不归于国家药监局认可的乳腺癌医治用药领域内,据此拒绝了理赔恳求。稳妥公司方面表明,依据现行规则及稳妥条款中的约好,只要那些通过官方认证可用于特定疾病医治的药物才干归入理赔规模。鉴于此次运用的靶向药物没有取得针对乳腺癌医治的正式答应,故不符合赔付条件。